Ночное апноэ сна и храп

Храп :: Храп и апноэ сна

Тест на выявление болезни остановок дыхания во время сна
Памятка для пациентов, страдающих апноэ сна

Храп во сне – явление достаточно частое, в особенности у мужчин средних лет. Порой он настолько сильный, что мешает людям, находящимся с человеком в одной комнате. Но не все догадываются, что храп может быть симптомом весьма серьезного нарушения, которое носит название ночное апноэ. Серьезность проблемы кроется не только в звуках, от которых порой не может заснуть ребенок, а в потенциальной опасности заболевания апноэ сна.

Как правило, симптомы подобного нарушения быстрее замечаются со стороны, когда громкий храп вдруг прерывается на некоторый промежуток времени (вплоть до нескольких минут), потом раздается громкий всхрап, после чего звуки восстанавливаются вновь. В периоды тишины кажется, что человек не дышит. Собственно говоря, так оно и есть. Само слово «АПНОЭ» как раз и означает «отсутствие дыхания».

Причина этой проблемы кроется в чрезмерном расслаблении мышц глотки во время сна. Обычно тонус их достаточен, чтобы дыхательные пути постоянно оставались открытыми. Если же тонус низок, просвет становится более узким, в результате чего при прохождении воздуха ткани вибрируют, издавая храпящие звуки. Если же просвет закрывается полностью, дыхание прекращается. Со стороны это проявляется тем периодом тишины, который так хорошо заметен.

Поскольку во время апноэ сна организм начинает страдать от нехватки кислорода, в головной мозг поступает сигнал, вынуждающий человека на короткое время проснуться. За счет этого тонус мышц возрастает, и дыхательные пути снова открываются. Чаще всего человек даже не замечает таких кратковременных пробуждений, однако нормальный ход отдыха существенно нарушается, сюда добавляется периодическое кислородное голодание головного мозга. В результате человек встает уставшим и разбитым. Если же апноэ вырывает его из сонного состояния полностью, то, как правило, пробуждение сопровождается сильным чувством страха.

Многие люди задаются вопросом: можно ли умереть от удушья во время апноэ сна? К сожалению, такие случаи встречаются. Апноэ сна может стать причиной внезапной смерти во сне. Апноэ сна повышает риск развития болезней сердца и сосудов, в особенности инфарктов и инсультов, так что бороться с ней просто необходимо.

Современные методики позволяют выявить явления апноэ сна. Исследование под названием полисомнография позволяет проанализировать человека в этом состоянии полностью. Соответственно, все нарушения, включая расстройства дыхания, будут выявлены и зафиксированы. Помимо полисомнографии, определить наличие периодов прекращения дыхания, а также степень их влияния на организм помогут респираторный и кардиореспираторный мониторинг, а также компьютерная пульсоксиметрия. При желании все эти процедуры могут быть пройдены на дому в привычной обстановке. Только когда точная причина будет выяснена, можно приступать к коррекции.

Многие клиники сегодня предлагают свои услуги в лечении ночного храпа. При этом они не проводят полноценной диагностики, а единственным способом коррекции состояния является подрезание язычка. Однако если речь идет именно об обструктивном апноэ сна, эта процедура может оказаться малоэффективной, а иногда и вредной, поскольку дыхательные пути перекрываются не только язычком. Рубцевание после операции может привести к еще большему сужению глотки, усугубляя апноэ сна.

Наш центр предлагает совершенно иные, нехирургические методики лечения дыхательных нарушений. Для этого используется специальная аппаратура. Наибольшей популярностью пользуется СИПАП (СРАР –терапия) - метод создания постоянного положительного давления в дыхательных путях. С помощью специальной маски аппарат подает воздух в дыхательные пути под повышенным давлением, величина которого индивидуально подбирается специалистами после полноценного обследования в клинике. Этого давления оказывается достаточно, чтобы преодолеть участок с провисшими тканями. Соответственно, ночное апноэ не возникает. Маска надежно и комфортно крепится на лице, и аппарат успешно работает всю ночь, давая возможность полноценно выспаться. Иногда вместо масок используются маленькие носовые канюли, повышающие комфорт лечения.

В более серьезных случаях пациенту требуется не только повышенное давление на выдохе, но и поддержка вдоха, поскольку собственных сил дыхательных мышц бывает недостаточно для нормального газообмена. Это явление называется дыхательная недостаточность и встречается у лиц с выраженным ожирением (100-150 и выше кг) или при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В этом случае используются БИПАП (BiPAP-терапия) – двухуровневая вентиляция легких, а в случае тяжелой дыхательной недостаточности и ТРИПАП (Tri-PAP-терапия) – трехуровневая вентиляция легких. Суть процедуры та же, но в этом случае программируется каждый этап дыхания. Подобная аппаратура может также использоваться в качестве аппарата искусственной вентиляции легких, работающего при необходимости.

Сегодня эта аппаратура широко используется за границей, в нашей стране такое лечение только начинает набирать популярность. Однако уже сейчас точно известно, что использование CPAP-терапии дает возможность людям полностью забыть, что такое ночное апноэ и полноценно отдыхать ночью. Аппараты оборудуются увлажнителем воздуха, что позволяет избежать пересыхания слизистых оболочек во время его использования.

Если же речь идет о легких формах нарушения, то для полноценного лечения апноэ сна бывает достаточно просто скорректировать положение тела в постели. При положении на боку западания не происходит, соответственно, нет ни храпа, ни остановок дыхания. Чтобы случайно не перевернуться, можно надеть на спину мягкий бандаж, который не даст возможности удобно лежать на спине. Кроме того, тучным людям (у которых, кстати, симптомы нарушения дыхания возникают чаще) необходимо сбросить вес, а всем без исключения отказаться от употребления алкогольных напитков, снотворных и расслабляющих препаратов перед сном, поскольку они увеличивают риск возникновения дыхательных нарушений.

Внутриротовые устройства от храпа - ротовые аппликаторы – успешно применяются для лечения легких форм апноэ сна.

Наш центр предлагает всем, кто страдает от храпа, кто не может нормально выспаться, пройти полноценное, качественное обследование. В соответствии с результатами наши специалисты подберут оптимальный способ избавления от проблемы, которая досаждает вам и вашим близким.

Видео по теме

• Все о храпе
• Синдром обструктивного апноэ сна